智齿都要拔除吗？
1、读者：智齿都要拔除吗？
陈志方：智齿，又称第三磨牙，通常于16-18岁时开始萌出，位于牙列的末端，俗称近头牙，由于其萌出较迟，通常不能正常萌出，加上其位置深不易清洁，容易藏污纳垢，滋生各种细菌。当患者劳累、饮酒、月经期等抵抗力下降的时候，容易出现疼痛、张口困难、面部肿胀等炎症表现，严重时在面部出现瘘道，形成面部疤痕。阻生智齿还可以引起邻牙牙周病、龋病等并发症，所以说智齿在大部分情况下都要拔除。
2、读者：什么时候拔除智齿最好？
陈志方：拔除阻生智齿的最佳时机16~18岁，因为此时智齿的牙根形成长度大约为正常牙根的三分之一，还没有完全形成，牙根较短，拔除比较容易，再加上处于此年龄阶段的病员的耐受力较好，愈合能力强，骨组织修复再生能力强。在此年龄阶段，一旦判断该智齿阻生，应及时拔除，可以避免发生由于智齿引起的一系列病变。
3、读者：拔牙能不能做到无痛？
陈志方：有一些以前有过拔过牙齿经历的患者，特别是拔过阻生齿的，对拔牙有一种恐惧感，因为拔牙过程中有一种酸胀不适感，特别是一些复杂牙和阻生齿拔除的过程中需要用锤子敲击，敲击时会产生一种震动不适感，会让患者形成一种对拔牙恐惧症。合肥市口腔医院在省内率先开展微创拔牙，微创拔牙就是用特殊的钻头把牙齿分成小块，切除少量骨头或不切割骨头，术中不用敲击，拔牙后并发症少，拔牙过程简单舒适。
4、读者：牙齿受损伤、脱落后能再植回去吗？
陈志方：牙齿被撞脱落后通过及时再植，是可以复原的，且脱落到再植的时间是越短越好，最好在1小时内完成，如果发现脱落的牙齿已损坏，也要带到医院，由医生帮你判断是否可以再植。注意牙齿脱落后要避免干燥保存，最好放在生理盐水里，如果没有生理盐水，可以放在牛奶里或者含在舌头下面，不要放在自来水里。
5、读者：为什么镶牙前需要拔牙？
陈志方：镶牙前需要把松动的、无保留价值残根、残冠拔除，拔完牙三个月后才能镶牙。因为松动牙会随时脱落，无保留价值的残根残冠可能会发炎，也会使牙床条件不好，都会影响镶牙的效果。
6、读者：患心血管疾病的老年人，拔牙时需注意什么？
陈志方：一般情况下，由于畏惧拔牙或拔牙时的疼痛不适，拔牙过程中心率会加快，血压会升高。如果本身有心血管疾病又是高龄的患者，耐受力较差，拔牙应特别慎重。一般建议老人在拔牙前接受详细的身体检查，以评估自己的身体是否能够承受拔牙手术。比如，要确认血压平稳在160~90/90~60mmHg之间，上下波动不能过大，若血压高于180/100mmHg时，则必须先经过内科治疗控制血压，平稳后再行拔牙，有条件的可在心电监护下拔牙。虽然老年人高血压等疾病增加了拔牙手术的危险性，但是也不要过于恐惧，一定要告知医生自身情况，提前做好准备，千万不要为了拔牙隐瞒自己病情，因小失大，保持轻松平和的心情拔除坏牙。
7、读者：为什么要到正规口腔医疗机构看牙？
陈志方：除了医生的技术外，口腔医疗机构环境与消毒灭菌非常重要。消毒灭菌不严格，很可能感染其它疾病。正规口腔医疗机构在消毒灭菌、预防院内感染方面控制的非常严格，能彻底杜绝治疗过程中的交叉感染。
